Mucho trabajo para adaptarse a una nueva realidad
Victoria.- En el marco de la pandemia el área de Epidemiología funciona en forma autónoma. Cuando se tomaron las medidas de restricción en marzo, previendo lo que iba a ocurrir, el Director del Hospital Fermín Salaberry convocó a la doctora Daniela Portillo que estaba a cargo del área Epidemiológica, específicamente en el tema tuberculosis, para que conforme un equipo previendo un potencial aumento de casos de coronavirus en nuestra ciudad, como finalmente ocurrió.
La profesional explicó que como se trataba de una tarea compleja porque había que armar una nueva estructura, en principio se sumó la doctora María Laura Spinazzi, que se transformaron en las referentes epidemiológicas dentro del nosocomio con una misión específica. Después sumaron a la doctora Nelly Amilibia, otra profesional responsable de los Centros de Salud del departamento.
Tuvieron que resolver el tema de los espacios y determinar donde realizarían los aislamientos, pasaron por varios lugares dentro del hospital hasta que finalmente eligieron el que más se adaptaba de acuerdo a las exigencias de Salud Pública.
“En un principio tuvimos casos leves y eran muy pocos los que requerían internación con asistencia de oxígeno”. Por otra parte también hubo otro grupo de personas que necesitaban estar aislados por haber tomado contacto con positivos o con Covi+ con sintomatología leve. Ante esa situación se creó la Unidad Médica de Aislamiento Covi (UMAC) determinando que esos casos sean alojados en el Hotel Sanguinetti, trabajando en forma conjunta con el municipio.
Hasta julio/agosto los positivos no representaban un número importante, pero a partir de estos meses se fueron incrementando, inclusive muchos complicados tuvieron que ser derivados a terapia intensita en el Hospital de Gualeguay.
Los que ingresan por la Guardia Activa del nosocomio –a cargo del Dr. Lucio Ochoteco– y son sospechosos, se indica el hisopado, posteriormente a los positivos se les hace un seguimiento para decidir desde el punto de vista médico si deben ser internados o siguen con tratamiento domiciliario.
Pasos
Todos los pacientes pasan primero por la guardia activa para evaluación a cargo de médicos y enfermeras, cuando se encuentran con un sospechoso de coronavirus y necesita internación pasa el área clínica donde queda aislado.
Además de Portillo, al plantel de profesionales lo integran José Caridad, Claudia Steck, Ignacio Garbelino, Lucrecia Portillo, Maira Primo y Facundo León.
Seguimiento
Todo interno con coronavirus debe ser atendido en forma similar a cualquier paciente, en principio con evaluación clínica y controles de laboratorio que se realizan en el Salaberry o se derivan a Paraná. “Desde el ingreso la historia clínica va determinando la evolución y necesidades del paciente”.
Alto costo
Toda esta estructura tiene un nivel muy oneroso, cada empleado (enfermero, radiólogo, laboratorista, kinesiólogo, médico) tiene un equipo, después que ingresa al pabellón y revisa a los pacientes debe desprenderse de esa indumentaria que se envía a esterilización. En muchos casos deben descartarlas porque están deterioradas y se utilizan nuevas. “Si uno por determinada circunstancia sale de la zona de aislamiento, para ingresar comienza en fase 0; es decir que tiene que utilizar una nueva vestimenta aséptica para poder atender pacientes”.
Explicó que en ese sector se utiliza una indumentaria especial porque el objetivo es minimizar la diseminación de la infección y evitar el contacto directo con sangre, fluidos corporales, secreciones de los pacientes.
Son varias las prendas (tipo delantales o batas) que se utilizan, por ese motivo les lleva un tiempo acicalarse y deben hacerlo con una técnica establecida, mas todo lo que se necesita (guantes, careta, barbijos) para ingresar a zona de pacientes con Covi positivo.
Hasta la semana pasada y desde el inicio de la pandemia, fueron internados alrededor de 160 pacientes, hubo 40 óbitos y más de 860 positivos que pasaron por el nosocomio. Cabe aclarar que esto son números meramente indicativos porque el ingreso y egreso por derivaciones o altas es muy dinámico.
Momento crítico
Se produjo un incremento de casos. “Esto se produce esencialmente por la falta de conciencia de la gente, las medidas de prevención vienen formando parte de campañas que se repiten diariamente, pero no las cumplen”. Sostiene el doctor Díaz que la gente no asume que la enfermedad sigue generando contagios y a criterio de la profesional estamos pasando por un momento crítico.