Gobierno habilita a prepagas y obras sociales a optar por no recibir monotributistas y pequeños contribuyentes

Con la publicación del Decreto 955/24, el gobierno nacional ha establecido que las obras sociales y las empresas de medicina prepaga ya no estarán obligadas a aceptar a monotributistas y pequeños contribuyentes en sus servicios de cobertura de salud. La nueva medida crea un “Registro de Agentes de Seguro de Salud para la Cobertura Médico Asistencial de Pequeños Contribuyentes”, donde las entidades que deseen brindar cobertura podrán optar por inscribirse, sin que sea un requisito obligatorio. Esta disposición ha generado una rápida reacción de los sectores afectados, en particular de Monotributistas Asociados de la República Argentina (MARA), quienes expresaron su rechazo a esta medida.

Noelia Villafañe, titular de MARA, se mostró crítica frente a este decreto impulsado por el presidente Javier Milei, señalando el impacto negativo que tendrá para el sector. Villafañe describió esta iniciativa como “sumamente perjudicial” y alertó sobre la posible eliminación del régimen de monotributo en 2025, cuando los contribuyentes podrían ser trasladados al régimen general de impuestos, implicando mayores costos y menos beneficios.

“La inacción de la sociedad frente a esta situación es alarmante”, advirtió Villafañe, quien estima que, de eliminarse el monotributo, aproximadamente 4,9 millones de personas se verían afectadas. Este traspaso al régimen general conllevaría el pago de impuestos como IVA y Ganancias, así como la pérdida de beneficios actuales, incluyendo la cobertura de salud y asignaciones familiares. MARA ha manifestado formalmente su preocupación al presidente, solicitando claridad sobre el futuro del monotributo y la cobertura de salud para este segmento de contribuyentes.

Un ajuste esperado en las obras sociales y prepagas

La implementación de este decreto era esperada por muchas entidades de salud, según MARA, ya que las obras sociales y prepagas temían un aumento masivo de monotributistas en sus padrones. “Las prepagas ya habían expresado a la Superintendencia de Servicios de Salud que no querían recibir más monotributistas”, explicó Villafañe. Como respuesta a este reclamo, el decreto permite que las obras sociales y prepagas decidan si desean inscribirse en el nuevo registro, eliminando así la obligatoriedad de recibir pequeños contribuyentes.

Villafañe también destacó que los monotributistas y sus familias, de ser aceptados en el registro, solo contarían con el Programa Médico Obligatorio de Emergencia (PMOE), el cual es considerablemente más limitado en comparación con la cobertura actual. “Esta decisión empuja a los monotributistas a una situación de extrema vulnerabilidad”, enfatizó.

Efectos sobre los afiliados actuales

Una de las principales preocupaciones para quienes ya están afiliados a una obra social o prepaga es el riesgo de perder esa cobertura. Desde MARA informaron que, en algunos casos, las obras sociales estarían alegando deudas por parte del Ministerio de Capital Humano respecto del monotributo social, lo cual ha llevado a que algunos contribuyentes sean dados de baja a pesar de estar al día con sus pagos mensuales.

“La maniobra de algunas obras sociales ya comenzó”, advirtió Villafañe. En paralelo, la dirigente destacó que las prepagas están aumentando los coseguros y reduciendo las cartillas de prestaciones para desalentar a los monotributistas.

Riesgo de clandestinidad y pérdida de derechos

Si bien MARA reconoce las limitaciones del monotributo, consideran que el régimen es una herramienta fundamental para mantener a millones de personas dentro de la formalidad. “Empujar a los monotributistas al régimen general los llevará a una situación de clandestinidad”, indicó Villafañe. Los contribuyentes que pasen al régimen general deberán enfrentar una carga impositiva más elevada y perderán el acceso a ciertos derechos como la obra social y las asignaciones familiares.

La dirigente recordó que el diputado nacional José Luis Espert se refirió al monotributo como “una estafa”, apoyando la idea de que todos los contribuyentes deben ser responsables inscriptos. Sin embargo, Villafañe cuestiona esta postura, argumentando que desmantelar el sistema de monotributo sería devastador para millones de personas que no podrían costear las obligaciones del régimen general.

Un futuro incierto para los monotributistas

El Decreto 955/24 marca un cambio sustancial en el sistema de cobertura de salud para pequeños contribuyentes, que podría tener consecuencias de gran alcance para los monotributistas. Desde MARA seguirán buscando alternativas legales para contrarrestar la medida, pero Villafañe advierte que, sin una intervención directa del Ejecutivo, el futuro de los monotributistas en el sistema de salud parece cada vez más incierto.